尽管新冠状病毒导致的肺炎总体预后良好，但仍有一小部分患者发展成重症、危重症，甚至失去生命。

疫情如同阴云一般笼罩江城上空，人们被焦虑、恐慌的情绪挟持着，一时间人人自危。尽管人类对新冠病毒普遍易感，但糖尿病患者是我们更应关注的特殊人群。

根据目前积累的临床数据，新冠肺炎的重症、危重症和死亡患者中，有将近一半的患者既往有糖尿病病史。其原因在于，糖尿病患者免疫力较差，一旦感染新冠病毒，肺部炎症进展更快，严重程度更高，死亡风险也更大。

从新闻里得知这一信息，很多“糖友”们坐不住了，往日惬意的生活一下子乱了套。作为临床一线的内分泌专科医生，我短时间内就接到不少老病人的咨询电话，焦灼、急切的语气暴露出他们心中的无助与彷徨。

那么，疫情下，糖尿病患者如何科学应对，才能远离新冠肺炎，继续拥有美好的生活？针对这个问题，我给大家提几点建议。

01 保持稳定的情绪和充足的睡眠

疫情当下，糖友们积极响应政府号召，宅在家中“抗疫”。时间一长，失眠、抑郁、烦躁、易怒，各种负面情绪接踵而至。

再加上，网络上关于疫情的信息铺天盖地，纷至沓来。由于缺乏一定的分析能力，真假难辨的海量信息更是让脆弱的神经不堪重负。很多糖友们发现，寝食难安的自己血糖不达标了。

重视疫情，提高警惕固然重要，但良好的情绪对于身心健康更重要。冷静下来，接受现实，做好您现阶段能做的事情。

不要过长时间刷手机关注疫情有关信息，转移注意力，可以安排一些自己喜欢做的事情。规律生活，不熬夜，每天睡眠时间不少于7-8小时。保持稳定的情绪和充足的睡眠，既可以提高机体免疫力，又有助于糖尿病病情稳定，何乐而不为呢？

02 合理安排膳食，保证营养均衡

大家都知道，合理的饮食对血糖控制至关重要。然而，一些宅在家里的糖友们有了充足的时间研究美食，一不小心不是吃多了，就是吃的不合适了，再加上缺乏一定的运动量，这对于血糖控制更是雪上加霜。

建议大家保持足够的自律，继续坚持饮食干预，合理安排膳食，保证营养均衡。

总体原则如下：

（1）每日主食量不超过500克，增加谷物、杂豆类食物的摄入量；

（2）每天蔬菜至少500克，考虑到较多的维生素和较低的升糖指数，尽量选择深色蔬菜和绿叶菜；

（3）鸡蛋可以每天一个，肉食以鱼类、禽类为主，不要过多摄入富含饱和脂肪酸的猪、牛、羊肉；

（4）保证每天饮水1500-2000ml，不要等到渴感出现再饮水，限制含糖饮料和酒类的摄入。

03 因地制宜，适当运动

适当运动同样是糖尿病患者生活方式干预的重要措施。对于喜欢饭后在小区散步、遛弯的糖友们，这下犯难了：宅在家里，怎么运动？

其实，宅在家里，您一样可以因地制宜，选择合适的方式锻炼。

建议餐后60-90min开始运动。运动量的总体要求是每周至少150min中低等强度的有氧运动，再加上每周两次的无氧运动。

有氧运动可以选择原地踏步、踢毽子、跳绳、太极拳、木兰拳、瑜伽等无需群聚的单人运动，无氧运动可以选择深蹲、俯卧撑或者举哑铃等锻炼方式。

适当的运动形式和运动量会使您感觉轻松愉悦，对血糖控制大有裨益。

04 加强血糖监测

由于宅家抗疫的特殊生活方式较平时大有不同，糖尿病患者的血糖不可避免的会出现一些波动。如果监测不力，没能及时发现过高或过低的血糖，可能会延误病情，甚至造成严重后果。

因此，建议各位糖友充分利用家用快速血糖仪，加强自我监测，防患于未然。当然，用采血针采血之前要特别注意手卫生，防止病毒趁虚而入。

血糖监测频率因人而异。

对于长期血糖稳定，服用口服降糖药的患者，可以每周监测1-2天，一天4次（空腹血糖、三餐后血糖）。

对于使用胰岛素的患者，可以每周监测3-4天，一天6-7次（空腹血糖、三餐前后血糖、睡前血糖）。

对于空腹血糖控制欠佳的患者，可以加测夜间2-3点钟的血糖对病因进行鉴别。病情稳定者，可以适当减少监测次数。

但如果出现异常情况，例如腹泻、食欲欠佳，或者感觉心慌、出冷汗等不适症状，需要随时监测血糖，及时发现问题，调整相应的治疗方案。

05 做好自身防护，将病毒拒之门外

疫情当下，政府号召大家能不外出尽量不外出。然而，糖友们因为生活所需，例如因小区封闭式管理，您需要到小区门口取您团购的蔬菜，这时候不得已需要出门，该如何做好自身防护？

新冠病毒的主要传播方式是飞沫传播和接触传播。因此，正确佩戴口罩尤为重要。口罩种类的选择上，对于普通人，您佩戴医用外科口罩即可达到防护效果，注意分清楚口罩的正反面，将口罩上方的金属条紧紧贴于面部。

另外，有条件的戴一次性手套，没有条件的注意尽量不要用手接触公共区域的物品，您也可以选择隔着纸巾触摸电梯按钮、单元门把手。

回家后再把外衣挂在阳台等通风的地方。最后，需要反复强调的是勤洗手。

建议流水洗手，每次洗手不少于20秒。只要您足够小心，规范操作，就一定能把新冠病毒拒之门外，保护好您自己和家人。

06 特殊时期，如何求医问药？

NO.1 保证充足的药物储备，坚持治疗

糖尿病为慢性疾病，需要长期用药物维持病情稳定。随意中断治疗或者因为药物储备不够而自行减量，对于病情控制十分不利。

自行停药或减量会导致血糖飙升，严重的会诱发糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗昏迷，危及患者生命。特殊时期，为了减少交叉感染的风险，医保管理部门已经批准疫情期间慢病患者实施“超长处方”报销政策。

对于病情稳定、无需调整治疗方案的糖尿病患者，医师可一次性为其开具2-3月药物。考虑到糖尿病患者抵抗力较差，建议您请家属中体质好的年青人代您去医院取药，如果必须自行前往，一定要做好相应的防护措施，具体建议同上。

NO.2 出现急性并发症怎么办？

疫情期间，建议尽量减少去医院就诊的次数，如果您经过监测发现血糖控制欠佳，可以选择联系您的主治医生电话咨询，也可以利用一些线上平台问诊，如果仍然不能解决问题，再考虑出门就医。

但如果怀疑出现糖尿病急性并发症或者其他紧急情况，不得已的情况下，还是需要在做好防护的前提下尽早就医。举例如下：如果您发现自己出现严重的口干、乏力、多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛等不适，甚至精神恍惚、反应迟钝，监测血糖较平时明显升高，则不能排除出现糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗状态的可能性，需要立即前往医院就诊。

轻度的低血糖可以通过进食或者喝糖水自救，严重的低血糖因为意识不清，无法自救，如果您出现这种情况，也需要在他人的帮助下立即就医。

另外，如果慢性并发症急性加重，例如，眼部持续或间歇性胀痛、视力下降，或者突发视力下降，眼前出现固定黑影、闪光感等，则不能排除眼压异常升高、玻璃体出血、视网膜脱离等情况，此时也建议及时去医院检查治疗。

N0.3 疑似感染新冠肺炎怎么办？

糖尿病患者是病毒、细菌侵袭的高危人群。因此，响应政府号召，每天监测体温非常重要。

如果您到过一些高危场所，接触过新冠肺炎的确诊或疑似病人，那就要更加提高警惕。

在观察是否发热的同时，还需要观察自己有没有出现新冠肺炎常见的症状，包括咳嗽、胸闷、胸痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻、结膜炎等。一旦发现异常，一定要第一时间联系社区医生，按照规定的流程筛查并就医诊治。