一、原因
肠道疾病因素:肠道肿瘤、炎性肠病、手术、直肠脱垂以致肠腔狭窄。
肠外疾病因素:抑郁、甲状腺功能减退症、糖尿病等精神、内分泌疾病,长期服用抗抑郁药、钙通道阻滞剂等药源性因素。
不良生活习惯:饮水少、膳食纤维摄入少、运动少、长期忍便意、精神紧张压抑等。
对于长期便秘的病人,尤其是年长的患者,首先应该知道自己是什么原因导致的便秘。
二、可以做以下辅助检查:
1、结肠镜:可以直观清晰地观察到结肠内有无肿块,并能取活检明确肿块性质,对排除结肠癌和炎症性肠病等器质性疾病具有重要意义。
2、结肠传输试验:确定有无结肠传输功能异常的情况。
3、排粪造影:观察有无直肠内脱垂、直肠前突、会阴下降等出口梗阻性因素。
当所有辅助检查排除器质性便秘,便可诊断为功能性便秘。
三、功能性便秘该如何治疗?
1、改善生活习惯:增加膳食纤维摄入、多饮水、养成定时排便习惯、适当运动。
2、如果生活习惯改善无效:可应用中药调理、促胃肠动力药及灌肠治疗,单纯使用泻药的使用时间一般不宜超过1周。
3、调节肠道菌群:益生菌能改变肠道微生态,对缓解便秘和腹胀有一定作用。
4、使用生物反馈胃肠动力仪:能在不服药的情况下促进肠道蠕动,改善便秘。