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  • 小创伤,大智慧-UBE,脊柱微创新技术

    传道授业解惑

    随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术已在临床广泛应用,UBE技术2019年进入中国并在临床上如火如荼开展起来。

    2020年12月金华市首届UBE学习班成功举办,方弘伟主任主持了本届学习班,请来了国内UBE技术先行者,安徽医科大学附属二院田大胜教授为各位学员答疑解惑,家并在我院指导和开展了一台UBE手术。

     

    UBE技术即单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique)适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳等。与椎间孔镜的单通道不同,该技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道。


    UBE技术特点有:

    (1)关节镜直径小操作空间大。

    (2)应用传统器械即可,不受特殊器械限制。

    (3)比孔镜更容易处理对侧的狭窄病变。

    (4)持续灌注盐水,视野清晰。

     

     

    UBE实践之路

    实践是检验真理的唯一标准,临床是检验技术的有效途径,自从UBE学习班举办以来,我科在方弘伟主任的带领下,顺利开展了UBE新技术,至今已成功开展10例,随着技术的不断成熟,将造福更多的患者。


    UBE技术术中通过插入关节镜,能清晰显露并处理椎板下缘、关节突关节及黄韧带,剥离神经显露突出的间盘,射频刀头止血,髓核钳摘除突出髓核组织,安全迅速地“破黄”、“清盘”。

    整个手术过程切口小(仅0.8-1cm切口2处),出血量少,对脊柱后方肌肉、韧带复合体及骨质破坏较小,与传统的开放手术杀敌一千自损八百相比,UBE技术真正实现了微创化,小创口中蕴含大智慧。

    椎间孔镜技术在我院开展多年,适用于各种类型的椎间盘突出症、腰椎管狭窄等,特别是巨大型、脱出型的突出。

    但椎间孔镜技术并不适合所有的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,对于伴有椎间孔狭窄和合并骨质增生钙化、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄患者,UBE手术更加适合,与椎间孔镜手术形成有了机互补关系。

     

    术中影像

     


    术中影像


     

    UBE技术优势


    创伤小

    皮肤切口仅0.8-1cm,出血量少,术后仅缝2针。

    恢复快,疗效优

    术后患者腰痛,下肢麻木,疼痛等症状得到即可缓解,佩戴腰围即可下地行走,开始功能锻炼。


     

     

    UBE手术病例

     

    张阿姨反复腰痛6年,多方医治均不见好转,6个月前症状进一步加重,行走200-300米就出现腿疼,需停下来休息,严重影响生活质量,张阿姨曾在某医院住院,准备手术,听闻我院开展的UBE微创新技术效果良好,立即办理出院,来到我科住院手术,方主任分析患者体征及各项检查,考虑为:腰椎管狭窄症,表示非常适合行 UBE手术,张阿姨和家属表示愿意积极配合,同意手术。


    术前精准定位,术中镜下操作清晰,顺利“破黄”、“清盘”,创口小,出血量少。与传统的开发脊柱手术相比,UBE手术用更小的创伤,更低的费用,完成了一样的手术操作,取得了更明显的临疗效。


    术后张阿姨佩戴腰围下地行走,经过几天的恢复锻炼,她高兴地说:我现在腰不疼了,走路也很顺畅,再也不用担心突然腿疼走不动了。

     张阿姨及家属带来一面锦旗,表达了对方主任和脊柱科全体医务人员高尚医德、精湛医术的无限感激和赞扬之情。


     

    未来抉择

     

    骨科微创化,脊柱内镜化。

    小巧精致取代大刀阔斧。

     

    随着微创技术的不断发展,“全脊柱内镜”的概念随之诞生,这也是未来微创脊柱外科发展的方向。我院脊柱外科团队与时俱进,临床广泛开展微创技术,如:椎体成形术,椎间孔镜术,颈腰椎扩张通道技术,脊柱侧路融合技术乃至近期的UBE新技术。

    相信脊柱微创技术将突破更多的禁忌,拥有更广泛的适应证,更低的并发症率和复发率,给患者带来更好的手术效果。