8月22晚7时，患者李某，被推进了金华市中医医院ICU抢救。

　　据鄢雪辉医生表述表述当晚李某突发呕血，半小时内呕吐鲜血量达到1000ml，脾胃病科副主任李跃文带领团队紧急讨论并为患者制定了最佳治疗方案，立即联合内镜止血中心、ICU及麻醉科会诊。

　　诊断明确：上消化道大出血、食管胃底曲张破裂出血，一致决定立即转ICU气管插管下行内镜下治疗止血治疗。患者被送入ICU后，快速完善胃镜术前检查，在紧急给予止血、输血、对症、抗休克等治疗的同时，给予急诊胃镜检查。

　　胃镜下，发现李某的食管静脉重度曲张，食管下段有较多新鲜血液，反复冲洗未见活动性出血灶。胃内满是混合着血液的食物残渣，视野极差，内镜医师任凭借自己多年的内镜下治疗操作经验，沉着冷静，反复吸引和冲洗，最终找到了出血“元凶”——食管静脉曲张某一处鲜红色血液如柱状喷出。

　　出血不止，出血部位时隐时现，李跃文主任果断抓住视野暴露的短暂时机，护士配合抽药、出针、注射组织胶进行栓塞……血流顿时被止住了，视野瞬间变得清晰。在连续观察、进一步查找、反复冲洗后未见出血，所有人悬着的心都放到了肚子里，结束战斗。

　　在内镜室李跃文主任带领下，团队完成食管胃底静脉静脉破裂大出血急诊内镜下行组织胶（组织粘合剂）+硬化剂（聚桂醇）注射治疗。大大提高我院上消化道出血诊疗技术水平，为消化道出血重症患者保驾护航。

　　一针止血图片

　　食管胃底静脉曲张破裂出血是门脉高压症患者最常见也是最致命的并发症，各种原因导致的门脉高压皆可引起食管胃底静脉曲张，其中90%左右因各种原因的肝硬化所至。病情凶险，急性大量出血死亡率极高，且短期内可发生再出血，造成肝功能迅速衰竭，患者对手术耐受性小，所以急性出血很少考虑外科手术治疗。

　　食管胃底静脉曲张组织胶（组织粘合剂）+硬化剂（聚桂醇）注射治疗可预防再次出血，延缓患者生命，提高患者生存质量。同时我院内镜中心联合急诊科、肝胆外科、麻醉科手术科、输血科、EICU及ICU等多学科初步成立急性上消化道出血快速通道，无缝衔接，联手挽救每一个出血患者。

　　目前市中医医院内镜中心开展无痛胃镜、无痛肠镜、C14、C13尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染；食管、胃肠道肿瘤的早期诊断及内镜下EMR,ESD治疗；食管、胃肠道息肉、消化道出血止血治疗；食管支架置入；食管、胃、十二指肠狭窄球囊扩张、探条扩张，空肠营养管置入；异物取出；食管、胃底静脉曲张套扎、硬化及组织胶治疗等多种内镜下检查和治疗。

　　病人的健康就是我们最大的心愿，内镜止血中心团队将严谨求实，团结协作，积极进取，不断超越，竭诚为金华市人民保驾护航。