3D打印中心

　　成立一周年

　　金华市中医医院

　　生活孕育艺术，艺术反哺生活。早在2012年成龙大哥的《十二生肖》就不乏有各种高科技产品，比如在影片中成龙大哥通过手掌扫描兽首，将数据发送给电脑，再由3D打印机将兽首打印，在短时间一个外形相同的复制品就完成了。

　　《十二生肖》片段

　　3D打印技术是以计算机三维设计模型为蓝本，用软件将其离散分解成若干层平面切片，然后由数控成型系统利用激光束、热熔喷嘴等方式将粉末状、液状或丝状金属、陶瓷、塑料、细胞组织等材料进行逐层堆积黏结，最终叠加成型，制造出实体产品。

　　3D打印的应用领域很广泛。 教育、医疗、服饰、广告、建筑、手办、工业制造、原型开发、模具、文物修复等众多行业中都有应用。

　　（图片来自网络）

　　如今科技蓬勃发展，各种科幻电影中难以置信的设备都一一走进了我们，就比如今天的主人公——3D打印技术。现在3D打印技术又走进了金华市中医医院，它将在医学领域大放光彩。下面让我们一起来了解一下3D打印技术是怎样在医疗方面发挥其重大作用。

　　案例一

　　患者盛大叔，因为年纪比较大了，行动有些不便，在家中打扫卫生时，一个不小心重重的摔在了地上，顿时疼痛的动弹不得。随后立马送到了医院，经诊断是股骨下段粉碎性骨折。

　　发现患者右股骨下段骨折碎的比较严重，手术指征明确，但股骨中下段粉碎性骨折，累及关节面，术中骨折复位是有一定的难度，将上述情况向冷燕奎副院长汇报，冷院长仔细阅片后，认为该患者骨折类型属于复杂波及关节的骨折，光看CT、MR影像不够直观，为提高骨折复位成功率，缩短手术时间，建议采用3D打印技术。

　　【术前X光照】

　　术前，把盛大叔CT数据导入电脑中，在电脑中重建好1：1的三维模型，因碎骨与碎骨之间交叠在一起，难以辨别碎骨之间的位置关系，为了更加直观、立体的看出骨折的位置关系，将重建出1：1仿真骨折模型模拟骨折的碎骨拼接复位。以便医生更好地进行术前讨论、规划模拟手术。

　　术前3D模型

　　术前骨折复位3D模型

　　3D打印模型照片

　　术后反馈

　　通过使用模型，术前模拟复位内固定手术，大大缩减了术中手术时间，减少术中出血量，使高难度手术精准快速完成。患者及家属相当满意。

　　【术后X光照】

　　案例二

　　患者徐阿姨，56岁，诊断为全膝骨性关节炎、重度膝内翻伴关节外畸形（左股骨干下段骨折畸形愈合），40年前左下肢受伤后有骨折，当时选择了保守治疗，结果骨折处畸形愈合，双下肢不等长，一直遗留下左下肢跛行的后遗症。

　　这么多年过去了，也没特意去治疗，近两年左侧的膝盖疼痛活动不利，症状越来越频繁，无法忍受到医院就诊，结果检查才发现膝盖痛是当年骨折畸形愈合导致膝内翻、膝骨关节炎造成的。主治医生建议制作3D打印重建模型，予以术前讨论患者手术方案。

　　【术前X光照】

　　术前，将把徐阿姨CT数据导入电脑中，在电脑中将股骨和胫骨上端一起进行重建1：1的三维模型，确保打印出来的股骨和胫骨的位置关系保持不变，方便医生进行手术规划。

　　术前3D模型

　　3D打印模型照片

　　术后反馈

　　通过使用模型，进行术前模拟规划，手术时间明显缩短，减少了术中出血量，使高难度手术精准化完成，在最大限度减少手术创伤，大幅度提升患者的就医体验。

　　【术后X光照】

　　3D打印技术可实现治疗的精准性和前瞻性，有助于医生对各种疾病的深入研究，能促进医患之间的沟通，方便患者及家属更直观的了解病情。3D打印技术与医学的碰撞，使医生高超精湛的医术与高科技相结合，珠联璧合，实现了精准个性化医疗服务，达到了满意的临床效果，为我们的健康保驾护航助力建功。

　　上海交通大学3D打印创新研究中心在戴克戎院士带领下已在3D打印个性化模型、手术导板、内植物、康复器械等方面获得诸多重大突破，处于国际先进、国内领先水平。金华市中医医院从2021年1月成立上海交通大学医学3D打印研究中心的分中心并运行以来，引进了3D打印各项技术，在个体化外固定支具、青少年脊柱侧弯矫形，复杂骨折复位、陈旧骨折畸形愈合治疗等诸多方面开展了临床应用，体现了独特的优势。实现了个性化、精准化的医疗服务，为患者量身定制，大大提高了临床治疗效果；更利于医患沟通，大大减少了医疗隐患和纠纷，医生和患者都取得了“双赢”，展现了良好的应用前景。